Директору
__________________________________
__________________________________
от члена первичной профсоюзной организации
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(ф.и.о., должность, место работы)
Табельный № _________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу ежемесячно удерживать из моей заработной платы причитающиеся с меня членские профсоюзные взносы в размере 1 процента и перечислять их на текущий счет профсоюзной организации.
_____________________
(подпись)
________________
(дата)